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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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Guía de manejo de urticaria crónica inducible V 1
Total ediciones 1 (ver) [11 Mar 2021] Guía de manejo de urticaria crónica inducible(ocultar)
Desenlace / resultado esperado
Diagnosticar de forma adecuada la urticaria crónica inducible, clasificarla de acuerdo a su causa y establecer un tratamiento que mejore la calidad de vida del paciente y sus signos y síntomas. V 1
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Definición
La urticaria crónica inducible es una enfermedad que se presenta con habones (ronchas), angioedema o ambas, frente a un estímulo desencadenante determinado. V 1
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Especialidad
Dermatología V 1
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
0 elementos eliminados (historial)
Actividades a evitar1 ediciones
Clasificación de la urticaria crónica inducible1 ediciones
Historia clínica1 ediciones
Diagnóstico1 ediciones
Tratamiento1 ediciones
Total ediciones 1 (ver)
v1
(Maria Catalina)
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(Maria Catalina)
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(Maria Catalina)
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(Maria Catalina)
ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Actividades a evitar
- No se recomienda combinar antihistamínicos.
Versión 1 [11 Mar 2021] - Actividades a evitar
- No se recomienda combinar antihistamínicos.
Clasificación de la urticaria crónica inducible
Se clasifica de acuerdo al estímulo desencadenante como:
- Dermografismo sintomático
- Urticaria por frío
- Urticaria por presión retardada
- Urticaria por calor
- Angioedema vibratorio
- Urticaria colinérgica
- Urticaria de contacto
- Urticaria acuagénica
Versión 1 [11 Mar 2021] - Clasificación de la urticaria crónica inducible
Se clasifica de acuerdo al estímulo desencadenante como:
- Dermografismo sintomático
- Urticaria por frío
- Urticaria por presión retardada
- Urticaria por calor
- Angioedema vibratorio
- Urticaria colinérgica
- Urticaria de contacto
- Urticaria acuagénica
Historia clínica
Debe incluir los siguientes ítems:
- Momento en el que inició la enfermedad
- Forma, tamaño, frecuencia/duración y distribución de los habones
- Historia familiar y personal respecto a los habones y la urticaria
- Inducción por agentes físicos o ejercicio
- Relación con la hora del día, los fines de semana, el ciclo menstrual, los días libres y los viajes al extranjero
- Historia social y ocupacional, actividades de ocio.
- Tratamientos previos y respuesta a tratamientos incluyendo dosis y duración
- Procedimientos diagnósticos previos con sus resultados.
Versión 1 [11 Mar 2021] - Historia clínica
Debe incluir los siguientes ítems:
- Momento en el que inició la enfermedad
- Forma, tamaño, frecuencia/duración y distribución de los habones
- Historia familiar y personal respecto a los habones y la urticaria
- Inducción por agentes físicos o ejercicio
- Relación con la hora del día, los fines de semana, el ciclo menstrual, los días libres y los viajes al extranjero
- Historia social y ocupacional, actividades de ocio.
- Tratamientos previos y respuesta a tratamientos incluyendo dosis y duración
- Procedimientos diagnósticos previos con sus resultados.
Diagnóstico
Se requieren pruebas específicas, por lo cual se recomienda remitir a alergología si se sospecha esta condición.
- Urticaria por frío: Prueba de provocación con frío y prueba umbral de frío. Se recomienda realizar hemograma y velocidad de sedimentación globular y/o PCR, descartar infecciones.
- Urticaria por presión retardada: Prueba de presión y umbral.
- Urticaria por calor: Prueba de provocación con calor y de umbral.
- Urticaria solar: Pruebas con luz ultravioleta y visible de diferentes longitudes de onda y prueba de umbral. Es importante descartar otras fotodermatosis.
- Dermografismo sintomático: Inducir el dermografismo, prueba de umbral. Se recomienda realizar hemograma y velocidad de sedimentación globular y/o PCR.
- Angioedema vibratorio: Prueba con vibración.
- Urticaria acuagénica: Prueba de provocación.
- Urticaria colinérgica: Prueba de provocación y umbral.
- Urticaria de contacto: Prueba de provocación.
Versión 1 [11 Mar 2021] - Diagnóstico
Se requieren pruebas específicas, por lo cual se recomienda remitir a alergología si se sospecha esta condición.
- Urticaria por frío: Prueba de provocación con frío y prueba umbral de frío. Se recomienda realizar hemograma y velocidad de sedimentación globular y/o PCR, descartar infecciones.
- Urticaria por presión retardada: Prueba de presión y umbral.
- Urticaria por calor: Prueba de provocación con calor y de umbral.
- Urticaria solar: Pruebas con luz ultravioleta y visible de diferentes longitudes de onda y prueba de umbral. Es importante descartar otras fotodermatosis.
- Dermografismo sintomático: Inducir el dermografismo, prueba de umbral. Se recomienda realizar hemograma y velocidad de sedimentación globular y/o PCR.
- Angioedema vibratorio: Prueba con vibración.
- Urticaria acuagénica: Prueba de provocación.
- Urticaria colinérgica: Prueba de provocación y umbral.
- Urticaria de contacto: Prueba de provocación.
Tratamiento
En la urticaria crónica inducible se debe reducir el estímulo físico desencadenante. Dar instrucciones al paciente para que sepa cómo evitar estos estímulos en su vida diaria.
- Antihistamínicos de segunda generación, en la urticaria crónica inducible se puede hacer tratamiento a necesidad, 2 horas antes de la exposición al estímulo.
- Cetirizina, desloratadina, loratadina, levocetirizina, fexofenadina, ebastina, rupatadina y bilastina son los que se recomiendan.
- La segunda línea de tratamiento consiste en aumentar la dosis del antihistamínico hasta a 4 veces la dosis diaria estándar, se debe evaluar la respuesta a las 4 semanas.
- Si no hay mejoría con el antihistamínico, el omalizumab ha mostrado efectividad en el tratamiento de este tipo de urticaria también.
Versión 1 [11 Mar 2021] - Tratamiento
En la urticaria crónica inducible se debe reducir el estímulo físico desencadenante. Dar instrucciones al paciente para que sepa cómo evitar estos estímulos en su vida diaria.
- Antihistamínicos de segunda generación, en la urticaria crónica inducible se puede hacer tratamiento a necesidad, 2 horas antes de la exposición al estímulo.
- Cetirizina, desloratadina, loratadina, levocetirizina, fexofenadina, ebastina, rupatadina y bilastina son los que se recomiendan.
- La segunda línea de tratamiento consiste en aumentar la dosis del antihistamínico hasta a 4 veces la dosis diaria estándar, se debe evaluar la respuesta a las 4 semanas.
- Si no hay mejoría con el antihistamínico, el omalizumab ha mostrado efectividad en el tratamiento de este tipo de urticaria también.