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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES

Pocket
Plantilla pocket asistencial médico V 1
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[19 Oct 2021] Plantilla pocket asistencial médico

(Jose Alejandro)

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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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U. Se hizo triage (urgencias)

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Versión 1 [19 Oct 2021] - U. Se hizo triage (urgencias)

C.E. Motivo de consulta

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Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Motivo de consulta

C.E. Enfermedad actual

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Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Enfermedad actual

C.E. Revisión por sistemas

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Revisión por sistemas

C.E. Antecedentes personales

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Antecedentes personales

C.E. Antecedentes familiares

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Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Antecedentes familiares

C.E. Signos vitales

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Signos vitales

C.E. Peso

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Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Peso

C.E. IMC - Índice Masa Corporal

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. IMC - Índice Masa Corporal

C.E. Examen físico

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Examen físico

U. Criterios de gravedad (urgencias)

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - U. Criterios de gravedad (urgencias)

C.E. Solicitud de paraclínicos

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Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Solicitud de paraclínicos

C.E. Decisión de manejo

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Decisión de manejo

U. Decisión de hospitalización (urgencias)

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - U. Decisión de hospitalización (urgencias)

U. Decisión de manejo ambulatorio (urgencias)

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Versión 1 [19 Oct 2021] - U. Decisión de manejo ambulatorio (urgencias)

C.E./U Explicación de signos de alarma (urgencias)

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E./U Explicación de signos de alarma (urgencias)

C.E. Pertinencia - coherencia motivo consulta y enfermedad actual

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Pertinencia - coherencia motivo consulta y enfermedad actual

C.E. Pertinencia - diagnóstico

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Pertinencia - diagnóstico

C.E. Pertinencia - conducta clínica

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Pertinencia - conducta clínica

U. Firma de consentimientos informados (urgencias)

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - U. Firma de consentimientos informados (urgencias)

C.E. Constancia de explicación suficiente al paciente

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - C.E. Constancia de explicación suficiente al paciente

Abstención de uso siglas

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Calidad del registro - no siglas (transversal)

Uso de campos de la historia clínica para variables específicas

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Versión 1 [19 Oct 2021] - Calidad del registro - espacios en blanco (transversal)

Cx. Evaluación preanestésica - riesgo ASA

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Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Evaluación preanestésica - riesgo ASA

Cx. Paraclínicos prequirúrgicos

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Paraclínicos prequirúrgicos

Cx. Premedicación anestésica

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Premedicación anestésica

Cx. Resumen de historia clínica

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Resumen de historia clínica

Cx. Consentimiento informado

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Consentimiento informado

Cx. Profilaxis antibiótica

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Profilaxis antibiótica

Cx. Líquidos endovenosos

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Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Líquidos endovenosos

Cx. Registro de antecedentes alérgicos

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Registro de antecedentes alérgicos

Cx. Descripción operatoria

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Descripción operatoria

Cx. Conteo de gasas

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Conteo de gasas

Cx. Cierre por planos

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Cierre por planos

Cx. Complicaciones

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Complicaciones

Cx. Revisión posoperatoria

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Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Revisión posoperatoria

Cx. Evaluación postanestésica

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - Cx. Evaluación postanestésica

H. Ingreso en piso

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Ingreso en piso

H. Profilaxis antitrombótica

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Profilaxis antitrombótica

H. Profilaxis anti úlcera gástrica

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Profilaxis anti úlcera gástrica

H. Vigilancia clínica estrecha

1 ediciones

Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Vigilancia clínica estrecha

H. Subjetivo, objetivo, análisis, plan

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Subjetivo, objetivo, análisis, plan

H. Registro de paraclínicos relevantes

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Registro de paraclínicos relevantes

H. Interconsultas pertinentes

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Interconsultas pertinentes

H. Criterios claros de egreso

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H. Criterios claros de egreso

H.Egr. Resolución de síntomas

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Resolución de síntomas

H.Egr. Incapacidad

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Incapacidad

H.Egr. Educación del tratamiento

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Educación del tratamiento

H.Egr. Signos de alarma

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Signos de alarma

H.Egr. Remisión a rehabilitación

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Remisión a rehabilitación

H.Egr. Cita de control luego del egreso

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Versión 1 [19 Oct 2021] - H.Egr. Cita de control luego del egreso