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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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REGISTRO FOTOGRÁFICO INCOMPLETO
Evite tomar fotografía solo a la lesión sin la información del paciente en la historia clinica.
Evite tomar fotografía solo a la lesión sin la información del paciente en la historia clinica.
VERIFICACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
El personal médico y auxiliar de enfermería deben contar con el consentimiento del paciente para la toma fotográfica de sus lesiones e información en la HC.
El personal médico y auxiliar de enfermería deben contar con el consentimiento del paciente para la toma fotográfica de sus lesiones e información en la HC.
INDICACIONES PARA REALIZAR REGISTRO FOTOGRÁFICO
Tomar fotografías a todo paciente que el médico considere
- Que va a requerir procedimiento mayor o menor
- Si tiene implicaciones estéticas.
- Patología no quirúrgica que requiera seguimiento fotográfico (a criterio de cada médico).
Tomar fotografías a todo paciente que el médico considere
- Que va a requerir procedimiento mayor o menor
- Si tiene implicaciones estéticas.
- Patología no quirúrgica que requiera seguimiento fotográfico (a criterio de cada médico).
FOTOGRAFÍA DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Antes de registrar las imágenes de piel, se debe tomar primero una foto a la pantalla del computador, con el software de historia clínica abierto y en el módulo correspondiente al paciente, fotografiar la parte en donde aparece la cédula y el nombre.
Antes de registrar las imágenes de piel, se debe tomar primero una foto a la pantalla del computador, con el software de historia clínica abierto y en el módulo correspondiente al paciente, fotografiar la parte en donde aparece la cédula y el nombre.
FOTOGRAFÍAR LA FECHA Y HORA DEL SISTEMA (COMPUTADOR)
Para asociar correctamente la fotografía la segunda captura es en la esquina en donde aparece la fecha y hora, usualmente esquina inferior derecha.
Para asociar correctamente la fotografía la segunda captura es en la esquina en donde aparece la fecha y hora, usualmente esquina inferior derecha.
FOTOGRAFÍAS CLINICAS DEL PACIENTE
Se recomienda tres fotos por área anatómica afectada -nota, sugerido-:
- una foto a 30cm de la lesión en ángulo perpendicular.
- Otra en ángulo diagonal en un eje de 45 grados aproximadamente.
- Tercera y mas fotos en diferentes ángulos y distancias a criterio del médico.
Nota: todo a criterio del médico y de acuerdo a características de la lesión. Fotografías adicionales o diferentes de acuerdo a lesión e individualización de caso. Se pretende estandarizar por área anatómica la metodología de fotos para que sea homologable a todo el equipo de dermatólogos, pero cada caso es particular.
Se recomienda tres fotos por área anatómica afectada -nota, sugerido-:
- una foto a 30cm de la lesión en ángulo perpendicular.
- Otra en ángulo diagonal en un eje de 45 grados aproximadamente.
- Tercera y mas fotos en diferentes ángulos y distancias a criterio del médico.
Nota: todo a criterio del médico y de acuerdo a características de la lesión. Fotografías adicionales o diferentes de acuerdo a lesión e individualización de caso. Se pretende estandarizar por área anatómica la metodología de fotos para que sea homologable a todo el equipo de dermatólogos, pero cada caso es particular.
IDENTIFICACIÓN DEL SIGUIENTE PACIENTE
Con las dos fotografías de la pantalla - nombre y cédula mas fecha/hora - el personal que se encarga de subir las fotos al sistema identifica a que paciente pertenece cada ciclo de fotos, por eso es MUY IMPORTANTE la toma de las dos primeras fotos con datos de identificación y fecha.
Con las dos fotografías de la pantalla - nombre y cédula mas fecha/hora - el personal que se encarga de subir las fotos al sistema identifica a que paciente pertenece cada ciclo de fotos, por eso es MUY IMPORTANTE la toma de las dos primeras fotos con datos de identificación y fecha.