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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA V 7
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v1
[16 Aug 2022] AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA
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Desenlace / resultado esperado
Garantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos garantizando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte de Enfermería. V 7
Total ediciones 1 (ver)
v6
[18 Aug 2022] Garantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos garantizando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte de Enfermería.
(Andrea)
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
3 elementos eliminados (historial)
Versión 5 - 18 Aug 2022 [valor eliminado] Condición de traslado a hosp.
Versión 5 - 18 Aug 2022 [valor eliminado] Pendientes
Versión 5 - 18 Aug 2022 [valor eliminado] Escala de caidas

Valoración del Examen Cefalocaudal

La historia clínica debe contener la evaluación cefalocaudal del paciente, sobre todo al momento de ingreso en urgencias y / u hospitalización.

0 ediciones

Condición clinica

Situacion actual del paciente.

- Estable, regulares, criticos, premorten.

2 ediciones
Versión 4 [17 Aug 2022] - Condición clinica

Situacion actual del paciente.

- Estable, regulares, criticos, premorten.

Versión 1 [16 Aug 2022] - Condición clinica

Signos vitales
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Signos vitales

Antecedentes y alergias
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Antecedentes y alergias

Acceso venoso y administración tratamiento
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Acceso venoso y administración tratamiento

Accedo venoso y dispositivos
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Accedo venoso y dispositivos

Examenes y procedimientos
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Examenes y procedimientos

Estado de piel
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Estado de piel

Imágenes diagnosticas
2 ediciones
Versión 5 [18 Aug 2022] - Imágenes diagnosticas
Versión 1 [16 Aug 2022] - Historia clínica e imágenes diagnosticas

Glocometrias
2 ediciones
Versión 5 [18 Aug 2022] - Glocometrias
Versión 1 [16 Aug 2022] - Signos vitales y glocometrias

Diagnostico medico
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Diagnostico medico

Educación del usuario durante la estancia
2 ediciones
Versión 5 [18 Aug 2022] - Educación del usuario durante la estancia
Versión 1 [16 Aug 2022] - Instrucciones de estancia

Aplicación Escala de riesgo de caidas
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Aplicación Escala de riesgo de caidas

Procedimientos pendientes
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Procedimientos pendientes

Actividades de enfermería programadas
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Actividades de enfermería programadas

Aislamientos
2 ediciones
Versión 7 [23 Aug 2022] - Aislamientos
Versión 1 [16 Aug 2022] - Procedimientos realizados no programados

Registro de medicamentos
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Registro de medicamentos

Balance de líquidos
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Balance de líquidos

Condición clínica de salida
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Condición clínica de salida

Retiro de dispositivos y acceso venoso
2 ediciones
Versión 5 [18 Aug 2022] - Retiro de dispositivos y acceso venoso
Versión 1 [16 Aug 2022] - Retiro de dispositivos y accedo venoso

Educación para cuidados en casa
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Educación para cuidados en casa

Instruciones de tramites

Cita de revisión, examenes

1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Instruciones de tramites

Cita de revisión, examenes


Entrega de documentos

Historia clinica, Incapacidades, formula, imagenes dx.

1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Entrega de documentos

Historia clinica, Incapacidades, formula, imagenes dx.


Registro de egreso por muerte
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Registro de egreso por muerte

Registra nombre a quien entrega pertinencias
1 ediciones
Versión 1 [16 Aug 2022] - Registra nombre a quien entrega pertinencias

Redacción y ortografía
0 ediciones

Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en preparación

Aplicar la lista de chequeo de "seguridad quirúrgica en preparación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en el quirófano

Aplicar la lista de chequeo "Seguridad quirúrgica en el quirófano" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en recuperación

Aplicar la lista "Seguridad quirúrgica en recuperación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: Preparación

Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: cirugía o procedimientos

Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: Recuperación

Aplica en los pacientes programados con sedación o anestesia general.

Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones
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