PocketAUDITORIA HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA V 7Total ediciones 1 (ver) v1
[16 Aug 2022] AUDITORIA HISTORIA CLÍNICA DE ENFERMERÍA
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Desenlace / resultado esperadoGarantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos garantizando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte de Enfermería. V 7Total ediciones 1 (ver) v6
[18 Aug 2022] Garantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos garantizando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte de Enfermería.
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
3
elementos eliminados (historial)
Versión 5 -
18 Aug 2022
[valor eliminado]
Condición de traslado a hosp.
Versión 5 -
18 Aug 2022
[valor eliminado]
Pendientes
Versión 5 -
18 Aug 2022
[valor eliminado]
Escala de caidas
Valoración del Examen Cefalocaudal La historia clínica debe contener la evaluación cefalocaudal del paciente, sobre todo al momento de ingreso en urgencias y / u hospitalización.
0 ediciones
Condición clinica Situacion actual del paciente.
- Estable, regulares, criticos, premorten.
2 ediciones Versión 4 [17 Aug 2022] -
Condición clinica Situacion actual del paciente.
- Estable, regulares, criticos, premorten.
Versión 1 [16 Aug 2022] -
Condición clinica
Signos vitales 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Signos vitales
Antecedentes y alergias 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Antecedentes y alergias
Acceso venoso y administración tratamiento 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Acceso venoso y administración tratamiento
Accedo venoso y dispositivos 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Accedo venoso y dispositivos
Examenes y procedimientos 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Examenes y procedimientos
Estado de piel 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Estado de piel
Imágenes diagnosticas 2 ediciones Versión 5 [18 Aug 2022] -
Imágenes diagnosticas Versión 1 [16 Aug 2022] -
Historia clínica e imágenes diagnosticas
Glocometrias 2 ediciones Versión 5 [18 Aug 2022] -
Glocometrias Versión 1 [16 Aug 2022] -
Signos vitales y glocometrias
Diagnostico medico 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Diagnostico medico
Educación del usuario durante la estancia 2 ediciones Versión 5 [18 Aug 2022] -
Educación del usuario durante la estancia Versión 1 [16 Aug 2022] -
Instrucciones de estancia
Aplicación Escala de riesgo de caidas 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Aplicación Escala de riesgo de caidas
Procedimientos pendientes 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Procedimientos pendientes
Actividades de enfermería programadas 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Actividades de enfermería programadas
Aislamientos 2 ediciones Versión 7 [23 Aug 2022] -
Aislamientos Versión 1 [16 Aug 2022] -
Procedimientos realizados no programados
Registro de medicamentos 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Registro de medicamentos
Balance de líquidos 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Balance de líquidos
Condición clínica de salida 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Condición clínica de salida
Retiro de dispositivos y acceso venoso 2 ediciones Versión 5 [18 Aug 2022] -
Retiro de dispositivos y acceso venoso Versión 1 [16 Aug 2022] -
Retiro de dispositivos y accedo venoso
Educación para cuidados en casa 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Educación para cuidados en casa
Instruciones de tramites Cita de revisión, examenes
1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Instruciones de tramites Cita de revisión, examenes
Entrega de documentos Historia clinica, Incapacidades, formula, imagenes dx.
1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Entrega de documentos Historia clinica, Incapacidades, formula, imagenes dx.
Registro de egreso por muerte 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Registro de egreso por muerte
Registra nombre a quien entrega pertinencias 1 ediciones Versión 1 [16 Aug 2022] -
Registra nombre a quien entrega pertinencias
Redacción y ortografía 0 ediciones
Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en preparación Aplicar la lista de chequeo de "seguridad quirúrgica en preparación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.
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Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en el quirófano Aplicar la lista de chequeo "Seguridad quirúrgica en el quirófano" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.
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Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en recuperación Aplicar la lista "Seguridad quirúrgica en recuperación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.
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Cx Realiza la nota de enfermería: Preparación Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.
Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.
0 ediciones
Cx Realiza la nota de enfermería: cirugía o procedimientos Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.
Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.
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Cx Realiza la nota de enfermería: Recuperación Aplica en los pacientes programados con sedación o anestesia general.
Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.
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