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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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Calidad del registro_ Historia Clínica Enfermería. V 5
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[06 Sep 2023] Calidad del registro_ Historia Clínica Enfermería.
(Andrea)
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Garantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos incrementando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte del personal de Enfermería. V 5
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[06 Sep 2023] Garantizar el correcto diligenciamiento de los registros clínicos incrementando la seguridad del paciente, seguimiento en el tiempo y requisitos legales por parte del personal de Enfermería.
(Andrea)
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
7 elementos eliminados (historial)
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Alergias
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Acceso venoso y dispositivos <ul> <li>PNR</li> <li>Otro Acceso venoso temporal</li> </ul>
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Diagnostico medico
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Aplicación Escala de riesgo de caidas
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Actividades de enfermería programadas
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Balance de líquidos
Versión 2 - 06 Sep 2023 [valor eliminado] Instruciones de tramites <p>Cita de revisión, examenes</p>

Frecuencia cardíaca.
0 ediciones

Ubicación del paciente
0 ediciones

Frecuencia Respitaroria
0 ediciones

Temperatura
1 ediciones
Versión 1 [06 Sep 2023] - Temperatura

Peso
0 ediciones

Talla
0 ediciones

Saturación de Oxigeno
0 ediciones

Grupo RH
0 ediciones

Valoración del Examen Cefalocaudal

Realizar la evaluación cefalocaudal del paciente, sobre todo al momento de ingreso en urgencias y / u hospitalización.

1 ediciones
Versión 1 [06 Sep 2023] - Valoración del Examen Cefalocaudal

Realizar la evaluación cefalocaudal del paciente, sobre todo al momento de ingreso en urgencias y / u hospitalización.


Condición clinica

Situacion actual del paciente.

  • Estable
  • Regular
  • Critico
  • Premorten
1 ediciones
Versión 1 [06 Sep 2023] - Condición clinica

Situacion actual del paciente.

  • Estable
  • Regular
  • Critico
  • Premorten

Escala de ulceras (Braden)
0 ediciones

Escala de Riesgo de caídas (Downton) o Humpty Dumpty
0 ediciones

Escala de Glasgow
0 ediciones

# de Controles prenatales
0 ediciones

Clasificación de Riesgo presentar código Rojo
0 ediciones

Motivo de Consulta
0 ediciones

Evidencia el sitio de Origen del paciente
0 ediciones

Antecedentes Quirurgicos
0 ediciones

Antecedentes Alergícos
0 ediciones

Antecedentes Ginecobtetricos
0 ediciones

Medidas de Seguridad del paciente
  • Lavado de manos
  • Mascarilla Qx
0 ediciones

Colocación de manillas de Iedntificación y diligenciamiento tablero
0 ediciones

Medidas de Seguridad del paciente
  • Barandas 
  • Explicación de riesgos
0 ediciones

Colocación de Acceso venoso
0 ediciones

Administración tratamiento
  • Tratamiento intravenoso ordenado por MD
1 ediciones
Versión 1 [06 Sep 2023] - Administración tratamiento
  • Tratamiento intravenoso ordenado por MD

Registro de medicamentos
0 ediciones

Explicación de deberes y derechos
0 ediciones

Educación del usuario durante la estancia
0 ediciones

Examenes y procedimientos
0 ediciones

Imágenes diagnosticas
0 ediciones

Procedimientos pendientes
0 ediciones

Consentimientos Informados
0 ediciones

Estado de piel (úlceras por presión)
1 ediciones
Versión 1 [06 Sep 2023] - Estado de piel (úlceras por presión)

Glocometrias
0 ediciones

Aislamientos
0 ediciones

Condición clínica de salida
0 ediciones

Retiro de dispositivos y acceso venoso
0 ediciones

Educación para cuidados en casa
0 ediciones

Entrega de documentos

Historia clinica, Incapacidades, formula, imagenes dx.

0 ediciones

Registra nombre a quien entrega pertinencias
0 ediciones

Menores de Edad_ Registra nombre de familiar con quien egresa
0 ediciones

Registro de egreso por muerte
0 ediciones

Redacción y ortografía
0 ediciones

No uso de Siglas
0 ediciones

Entrega de Docuemntación_ Egreso
0 ediciones

Entrega de Pertenencias
0 ediciones

Entrega de medicamentos
0 ediciones

Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en preparación

Aplicar la lista de chequeo de "seguridad quirúrgica en preparación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en el quirófano

Aplicar la lista de chequeo "Seguridad quirúrgica en el quirófano" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la lista de chequeo: Seguridad quirúrgica en recuperación

Aplicar la lista "Seguridad quirúrgica en recuperación" en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: Preparación

Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: cirugía o procedimientos

Aplica en los pacientes programados con sedación, anestesia general o local.

Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones

Cx Realiza la nota de enfermería: Recuperación

Aplica en los pacientes programados con sedación o anestesia general.

Contenido: Describe el orden cronológico; especificación en la observación de la ejecución y la hora de cada proceder con el paciente.

0 ediciones
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