No se recomienda el uso combinado de olanzapina IM con benzodiacepinas para el manejo farmacológico del adulto con diagnóstico de esquizofrenia que presenta conducta violenta o agitación.

Las siguientes son las recomendaciones elaboradas por la institución Mediláser del documento de extracción de guías clínicas.  Para acceder al origina debe contactar al área de calidad de Mediláser.

Se debe medir el perímetro abdominal 

* Al inicio del tratamiento

* Primer año: cada tres meses

* Del segundo en adelante: dos veces al año

(por efecto clozapina)

Siempre al inicio, independiente de si reciben o no clozapina.

Si reciben manejo farmacológico con clozapina deben tener un seguimiento con hemograma así:

• Antes de iniciar el tratamiento (como a todos).

• Semanal durante los tres primeros meses.

• Mensual hasta el año.

• Cada seis meses a partir de un año.

Se debe medir

* Al inicio del tratamiento

* A los tres meses si hay cambio en el tratamiento

* Cada seis meses para pacientes jóvenes menores de 45 años

* Anual para mayores de 45 años

Se debe medir

* Al inicio del tratamiento

* Cada seis meses para AP atípicos

* Control anual para otros antecedentes personales

* Según instrucciones de uso de los diferentes fármacos

Tomar 

* al inicio del tratamiento

* Y una vez al año

Se recomienda prescribir un antipsicótico a todo paciente adulto con diagnóstico de esquizofrenia para el tratamiento de la fase aguda de la enfermedad, bajo la supervisión de un médico psiquiatra.

Solamente el médico psiquiatra puede considerar el uso de la clozapina entre las opciones de primera línea de tratamiento para la fase aguda de la esquizofrenia en adultos.

Suspender Clozapina si se evidencia leucopenia menor de 3.500 células/mm³

Todo paciente adulto con diagnóstico de esquizofrenia que se encuentre en estado de poscrisis o estable debe recibir tratamiento de mantenimiento con antipsicóticos.

en cualquier hemograma el recuento de leucocitos es menor de 2.000 células/mm³ remitir a medicina interna.

Se recomienda que el manejo de los pacientes con esquizofrenia se haga primordialmente mediante modalidades que tengan una base comunitaria, que cuenten con un grupo multidisciplinario, el cual trabaje de manera coordinada e integrada, constituido al menos por: médico psiquiatra, enfermero profesional, psicólogo, trabajador social, terapeuta ocupacional y un agente comunitario, y que establezca objetivos de tratamiento específicos basados en las características de cada paciente.