La información contenida en el presente pocket solo aplica para diagnóstico tromboembolismo pulmonar instaurado.  Para manejo trombosis venosa profunda remitirse a guía clínica y/o pocket respectivo

Se recomienda sospechar TEmbolia Pulmonar en presencia de 

disnea, 

dolor pleurítico, 

Dolor torácico subesternal

palpitaciones, 

hemoptisis, 

síncope, 

tos 

Edema y/o dolor en una sola pierna

Revisar mismos antecedentes mencionados en guía clínica y/o pocket de trombosis venosa profunda.  El presente recurso solo aplica para la condición clínica "tromboembolismo pulmonar" ya instaurado.  Remitirse a guía clínica / o pocket de trombosis venosa profunda.

Taquipnea

Por debajo de 90%

Taquicardia

Hipontensión inexplicable

Fiebre

Extremidad inferior unilateral edematizada

Realizar dímero D, con punto de corte de 500 µg/ml. Si la probabilidad es baja y el Dímero D negativo se descarta la trombosis sin necesidad de ultrasonografía de miembros inferiores

Si está elevado, descartar otras causas que pueden ocasionar su elevación.

La técnica de imagen recomendada para confirmar diagnóstico de Embolia Pulmonar es Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (APTC) sistema multi detector.

El gammagrama pulmonar se recomienda en personas con baja probabilidad de Embolia Pulmonar, individuos jóvenes, en embarazadas.

Se recomienda aplicarle las escalas probabilísticas de Wells y de Ginebra.

https://www.mdcalc.com/calc/1750/geneva-score-revised-pulmonary-embolism

https://www.mdcalc.com/calc/115/wells-criteria-pulmonary-embolism

Un puntaje < de 2 indica baja probabilidad de embolismo pulmonar. De 2-6 indican probabilidad intermedia y más de 6 indican alta probabilidad de embolia pulmonar

El presente pocket contiene las recomendaciones del documento "Diagnóstico y Tratamiento ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA" en la URL https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/425GER.pdf

al cual debe reimitirse el profesional si considera debe ampliar algún contenido del mismo.

Los datos que no estén implícitamente mencionados en el documento fuente por el mismo motivo no se colocan en el presente pocket.

Se recomienda que al paciente con Embolia Pulmonar de alto riesgo, el tratamiento de inicio sea la terapia trombolítica

Se recomienda mantener vigilancia clínica en la fase de recuperación de una Embolia pulmonar aguda

Vigilancia estrecha en persona con 

* Embolia Pulmonar idiopática

* Embolia Pulmonar previa o recurrente, o 

* TEV previa con elevación de la presión sistólica arterial al diagnóstico.

Sospechar e investigar recurrencia Embolia Pulmonar si no hay una recuperación de la función pulmonar, en especial a medio año de esta haberse presentado.

El presente pocket contiene las recomendaciones del documento "Diagnóstico y Tratamiento ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA" en la URL https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/425GER.pdf al cual debe reimitirse el profesional si considera debe ampliar algún contenido del mismo.

Los datos que no estén implícitamente mencionados en el documento fuente por el mismo motivo no se colocan en el presente pocket.