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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
Desenlace / resultado esperado
Realizar el abordaje inicial integral de la víctima de violencia sexual, atendiendo sus necesidades vitales básicas, prevención de posibles enfermedades de transmisión sexual y evitar el embarazo no deseado secundaria a la agresión sexual. V 2
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v1
[15 May 2018] Realizar el abordaje inicial integral de la víctima de violencia sexual, atendiendo sus necesidades vitales básicas, prevención de posibles enfermedades de transmisión sexual y evitar el embarazo no deseado secundaria a la agresión sexual.
(Jose Alejandro)
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Definición
El presente protocolo ha sido diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud debidamente entrenados en el manejo de víctimas de violencia sexual que lleguen a servicios de salud, principalmente en salas de emergencia. Violación/asalto sexual: es cualquier acto de naturaleza sexual no deseado como besos, caricias, sexo oral o anal, penetración vaginal, que es impuesto a una persona. V 2
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v1
[15 May 2018] El presente protocolo ha sido diseñado para ser utilizado por profesionales de la salud debidamente entrenados en el manejo de víctimas de violencia sexual que lleguen a servicios de salud, principalmente en salas de emergencia. Violación/asalto sexual: es cualquier acto de naturaleza sexual no deseado como besos, caricias, sexo oral o anal, penetración vaginal, que es impuesto a una persona.
(Jose Alejandro)
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Criterios exclusión
Manejo con antirretrovirales, antibióticos profilácticos, manejo de condiciones graves, este pocket solo abarca la atención inicial cuando el caso es detectado en un servicio asistencial ambulatorio que no cuente con urgencias V 2
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v2
[24 Jul 2018] Manejo con antirretrovirales, antibióticos profilácticos, manejo de condiciones graves, este pocket solo abarca la atención inicial cuando el caso es detectado en un servicio asistencial ambulatorio que no cuente con urgencias
(Jose Alejandro)
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
0 elementos eliminados (historial)

Sin ningún cobro
La atención de víctimas de violencia sexual no genera ningún cobro, no se puede cobrar nada por la atención de estos casos
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Jamás divulgar datos de la víctima o del caso
En los casos de violencia sexual se debe guardar el sigilo respectivo, solo el personal asistencial directamente implicado debe enterarse y nadie mas
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No dejar esperando a la víctima para ser atendida
La atención de una víctima de violencia sexual es una prioridad, no se puede postergar por la atención de pacientes ambulatorios programados
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Remisión a servicio de emergencias médicas ante cualquier caso de violencia sexual
Cualquier funcionario que detecte un caso de violencia sexual debe remitirlo al servicio de emergencias médicas, en la fecha de este documento la doctora Ana María Muñoz o doctora Melisa Montes. Si no están estas dos debe remtirise a un médico externo. Si por horarios de atención no hay médicos se debe explicar a la víctima que se dirija a una institución que cuente con servicios de urgencia 24 horas.
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Versión [15 May 2018] - Remisión a servicio de emergencias médicas ante cualquier caso de violencia sexual Cualquier funcionario que detecte un caso de violencia sexual debe remitirlo al servicio de emergencias médicas, en la fecha de este documento la doctora Ana María Muñoz o doctora Melisa Montes. Si no están estas dos debe remtirise a un médico externo. Si por horarios de atención no hay médicos se debe explicar a la víctima que se dirija a una institución que cuente con servicios de urgencia 24 horas.

Atención prioritaria y preferencial por parte del médico
Debido a la naturaleza de la agresión, el médico debe dar prelación a la víctima de violencia sexual.
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Versión [15 May 2018] - Atención prioritaria y preferencial por parte del médico Debido a la naturaleza de la agresión, el médico debe dar prelación a la víctima de violencia sexual.

Estabilización hemodinámica y / o de situación que comprometa la vida
En caso de intoxicación, trauma o cualquier otra lesión que comprometa la vía, se debe estabilizar, verificar vía aérea, respiración y circulación. Si no se cuenta con recursos para estabilizar, se debe remitir a mayor nivel de complejidad, pertinente según la necesidad del caso
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Versión [15 May 2018] - Estabilización hemodinámica y / o de situación que comprometa la vida En caso de intoxicación, trauma o cualquier otra lesión que comprometa la vía, se debe estabilizar, verificar vía aérea, respiración y circulación. Si no se cuenta con recursos para estabilizar, se debe remitir a mayor nivel de complejidad, pertinente según la necesidad del caso

Evaluar estado emocional
Identificar riesgos de auto o heteroagresión y revictimización. Remisión inmediata a servicio de urgencias psiquiátricas en caso de impacto severo emocional que impida adecuada anamnesis e intervención
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Versión [15 May 2018] - Evaluar estado emocional Identificar riesgos de auto o heteroagresión y revictimización. Remisión inmediata a servicio de urgencias psiquiátricas en caso de impacto severo emocional que impida adecuada anamnesis e intervención

Registro en historia clínica
Describir muy bien y con detalle las circunstancias, lugar, fecha, hora y modo de presentación de la agresión sexual.
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Solicitud de presencia de auxiliar de enfermería o enfermera para hacer examen físico
Con el fin de evitar revictimización por la evaluación del médico, especialmente área genital, perineal y /o anal, siempre realizar examen físico en presencia de personal de enfermería. Solicitar consentimiento verbal de la víctima para la evaluación clínica respectiva.
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Reporte al 123 del caso y solicitud del número código criminal
La auxiliar de enfermería / enfermera, mientras el médico hace anamnesis, debe llamar al 123 y solicitar le remitan a la extensión de casos de violencia sexual. Debe anotar muy bien el número código criminal, suministro anticoncepción de emergencia y batería exámenes clínicos para enfermedades de transmisión sexual. El número de código criminal debe quedar registrado en la historia clínica del paciente
1 ediciones
Versión [15 May 2018] - Reporte al 123 del caso y solicitud del número código criminal La auxiliar de enfermería / enfermera, mientras el médico hace anamnesis, debe llamar al 123 y solicitar le remitan a la extensión de casos de violencia sexual. Debe anotar muy bien el número código criminal, suministro anticoncepción de emergencia y batería exámenes clínicos para enfermedades de transmisión sexual. El número de código criminal debe quedar registrado en la historia clínica del paciente

Examen físico detallado
Hacer un examen físico completo con énfasis en los sitios anatómicos en donde se presentó la agresión sexual. Recordar utilizar guantes y recolectar muestras de semen en caso de encontrarse
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Recolección de evidencia
Embalar ropa con secreciones y guardar en bolsa sellomatic, en caso de semen sobre la piel y / o genitales recoger con un aplicador de algodón y embalar en bolsa sellomatic. Marcar con fecha y hora militar de recolección de la muestra, lugar, nombre de la persona, nombre y firma de quien recoge. Guardar según protocolos cadena de custodia para entregar a autoridad competente.
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Versión [15 May 2018] - Recolección de evidencia Embalar ropa con secreciones y guardar en bolsa sellomatic, en caso de semen sobre la piel y / o genitales recoger con un aplicador de algodón y embalar en bolsa sellomatic. Marcar con fecha y hora militar de recolección de la muestra, lugar, nombre de la persona, nombre y firma de quien recoge. Guardar según protocolos cadena de custodia para entregar a autoridad competente.

Utilizar códigos CIE10 asociados a agresión sexual
Utilizar códigos como - T742 ABUSO SEXUAL - Z044 EXAMEN Y OBSERVACION CONSECUTIVOS A DENUNCIA DE VIOLACION Y SEDUCCION - Y05* AGRESION SEXUAL CON FUERZA CORPORAL ** (va desde el Y050 hasta el Y059) - otros a necesidad
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Versión [15 May 2018] - Utilizar códigos CIE10 asociados a agresión sexual Utilizar códigos como - T742 ABUSO SEXUAL - Z044 EXAMEN Y OBSERVACION CONSECUTIVOS A DENUNCIA DE VIOLACION Y SEDUCCION - Y05* AGRESION SEXUAL CON FUERZA CORPORAL ** (va desde el Y050 hasta el Y059) - otros a necesidad

Suministrar anticoncepción de emergencia
Suministrar la pastilla de anticoncepción del kit para atención de víctimas de violencia sexual, si aplica: * Preguntar si víctima ya estaba en embarazo, antes de la agresión sexual.
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Diligenciar formato de remisión desde la historia clínica
En caso de remisión se debe diligenciar un formato de remisión para institución de segundo o tercer nivel de complejidad para continuar con manejo, específicamente tratamiento de enfermedades de transmisión sexual o lesiones físicas y / o sicológicas mayores secundarias a la agresión. Anotar si se suministro anticoncepción de emergencia en la hoja de remisión.
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Versión [15 May 2018] - Diligenciar formato de remisión desde la historia clínica En caso de remisión se debe diligenciar un formato de remisión para institución de segundo o tercer nivel de complejidad para continuar con manejo, específicamente tratamiento de enfermedades de transmisión sexual o lesiones físicas y / o sicológicas mayores secundarias a la agresión. Anotar si se suministro anticoncepción de emergencia en la hoja de remisión.
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