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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES
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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Anamnesis específica
Tenen en cuenta origen del dolor, etiología, intensidad y repercusión sobre el enfermo y la familia
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Escala visual análoga del dolor
Evaluación integral del dolor.
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Examen físico - general
Evaluar órgano y/o sistema según origen, etiología e intensidad del dolor.
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Examen físico - cabeza
Mucosa oral hidratada - identificar deshidratación para adecuado manejo.
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Examen fisico - piel
Evaluar úlceras por presión en pacientes que aplique - inmovilización crónica
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Estimación supervivencia
Estimar la supervivencia del paciente en caso de diagnóstico cáncer avanzado.
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Morfina consideraciones
Morfina oral como tratamiento de elección en el tercer escalón de analgesia
En paciente terminal es de primera elección en dolor no controlado o intenso
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Alternativas morfina
En condición terminal alternativas a morfina oral: hidromorfona oral, fentanilo transdérmico o buprenorfina transdérmica.
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Midazolam para sedación
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Haloperidol con o sin midazolam
Indicados en paciente con delirium y/o agitación intensa no controlada.
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Calcitonina de salmón y bifosfonatos
Condiciones de reabsorción ósea calcitonina de salmón por vía subcutánea o intramuscular durante las primeras horas y se continúa después con bifosfonatos.
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Ondansetrón y cordticoides en vómito inducido por quimioterapia
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Hidratación
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Cambios posturales preventivo úlceras por presión
Cambios posturales cada 2 horas para prevenir úlceras por presión.
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Remisión especialidad cuidados paliativos
Remitir (interconsulta) pacientes en fase final de la vida a especialidad de cuidados paliativos
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