Versión 1 [31 Oct 2025] - Coincidencia del cuadro clínico con el diagnóstico CIE10 Se anota el diagnostico de acuerdo al cuadro clínico bajo la denominación CIE10

Versión 2 [05 Nov 2025] - Diagnósticos en campo libre coinciden con códigos diagnósticos CIE10 En caso de colocar como texto libre el diagnóstico del paciente, dicho diagnóstico coincide de manera aproximada o exacta con el código CIE10 -o uno de los códigos CIE10 cuando sean varios los que tenga el paciente -, colocándose de manera complementaria o redudante, pero no sustituta (diferente) al código CIE10.  No debe existir incongruencia entre el diagnóstico CIE10 y el anotado como texto libre en la nota clínica. Versión 1 [31 Oct 2025] - Diagnósticos en campo libre coinciden con códigos diagnósticos CIE10 En caso de colocar como texto libre el diagnóstico del paciente, dicho diagnóstico se coloca de manera complementaria o redudante, pero no sustituta (diferente) al código CIE10.

Versión 2 [05 Nov 2025] - Abstención de códigos CIE10 poco específicos La historia clínica se abstiene de usar códigos poco específicos como "dolor abdominal", "dolor en pecho", "disnea" y se utilizan diagnósticos, así sea bajo la definición "impresión diagnóstica" - es decir que es un diagnóstico supuesto pero no necesariamente definitivo - para alinearse con guías de manejo estándares. Versión 1 [31 Oct 2025] - Abstención de códigos CIE10 poco específicos La historia clínica se abstiene de usar códigos poco específicos como "dolor abdominal", "dolor en pecho", "disnea" y se utilizan diagnósticos, así sea bajo la definición "impresión diagnóstica" - es decir que es un diagnóstico supuesto pero no necesariamente definitivo - para alinearse con guías de manejo estándares.