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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES


ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Avisar llegada
El personal de la caja se comunicó por línea telefónica con la auxiliar encargada de la admisión del paciente para avisar su llegada
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Llamado del paciente
La enfermera y/o auxiliar de enfermería llamo el paciente por su nombre completo el cual se encuentra en la sala de espera. La Auxiliar de Enfermería se presentó y le recibió la documentación: orden de caja, Exámenes de laboratorio, ayudas diagnósticas.
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Asignacion de locker
Se le asignó un locker para guardar las pertenencias. Se advirtió que en caso de que tenga objetos de valor haga entrega de estos, al acompañante. En la hoja de programación de cirugía se escribió el número del locker correspondiente.
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Cambio de ropa
Entrego al paciente la bata quirúrgica, las polainas, gorro y le dio instrucciones de su uso, verifica que tenga las llaves del locker, Le explico al paciente que se debe retirar todos sus objetos personales como ropa interior, lentes de contacto, prótesis dental y joyas, Le pide al acompañante que guarde las pertenencias bajo llave y que conserve las llaves guardadas y devolverlas cuando el paciente sea dado de alta . Los niños menores de 10 años ingresan al servicio con un (1) acompañante al cual se le dan las indicaciones.
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Verificación de información
La enfermera y/o auxiliar asignada a preparación de paciente, con la consulta de pre anestesia y programación de cirugía, confirmo el nombre de paciente, procedimiento, cirujano, tipo de anestesia, edad y entidad. Realiza la valoración del consentimiento informado de pre- anestesia y consentimiento para la práctica de intervenciones quirúrgicas previamente diligenciado. y Consentimiento informado para procedimientos de enfermería.
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Higiene de manos
EL paciente se hizo higienización de manos con alcohol glicerinado,
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Atencion del paciente en preparación
• EL paciente se hizo higienización de manos con alcohol glicerinado, • Se ubicó en un cubículo en el área de admisión, donde se verifico que el paciente este informado del procedimiento que se le va a realizar, se diligencio el listado de verificación quirúrgica. • Se realizó anamnesis antes de la cirugía, • se verifico que el paciente se retire lentes de contacto¸ prótesis dental y confirma los medicamentos que toma. Comparando esta información con la consulta de pre-anestesia, se confirmó ayuno, se pidieron los exámenes de ayuda diagnosticas de ser necesario, • Diligencio la historia clínica de enfermería • Tomo signos vitales y registro en la historia • informo al médico y/o anestesiólogo cualquier novedad. • Verificar que esté firmado el consentimiento informado de anestesia, cirugía y se diligencia el de enfermería explicándole los procedimientos y pidiéndole la autorización.
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Marcación de área quirurgica
Con el paciente se confirmó el área quirúrgica que va hacer intervenida cuando hay bilateralidad de órgano, se marcó con marcador indeleble la palabra SI, el lado quirúrgico a intervenir.
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Identificar paciente y alergias
Coloca la manilla de identificación según protocolo (se registrara nombre completo, cédula de ciudadanía, registro civil o tarjeta de identidad, procedimiento, cirujano que la va a intervenir y responsable del ingreso.) y la de alergias según protocolo (En caso de presentar alergia o alguna enfermedad de base se le colocara manilla de color rojo y para todo paciente que no presente comorbilidades se colocara manilla azul.)
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Canalizar vena
Se canalizo vena según protocolo
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Realizar premedicación
Se revisó la pre anestesia del paciente, si tiene pre medicación, se le administro
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Realizar profilaxis
Se realizó la profilaxis segun protocolo institucional
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Entrega de paciente
Se entregó a la auxiliar de sala
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