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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES

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Mantener niveles de glicemia en rangos aceptables para prevenir y contener la aparición de complicaciones crónicas. V 7
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[23 Apr 2026] Mantener niveles de glicemia en rangos aceptables para prevenir y contener la aparición de complicaciones crónicas.

(Jose Alejandro)

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Definición
DEFINICION: La diabetes tipo 1 es causada por una destrucción de las células beta del páncreas que lleva a un déficit temprano de insulina y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en niños aunque alrededor de un 25 % de los casos se diagnostican en la edad adulta. Se ha recomendado clasificar a los pacientes diabéticos tipo 1 en 1A (de mecanismo inmunitario - 85 %) y 1B (otros mecanismos con déficit importante de insulina - 15 %). ESTE TEXTO ES UNA TRANSCRIPCIÓN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA DEL MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL DE COLOMBIA EN MATERIA DE diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes mayores de 15 años con diabetes tipo 1, Y EXCLUYE LAS complicaciones agudas y crónicas, así como ACTIVIDADES/ACCIONES QUE DEBAN REALIZARSE EN URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN O CIRUGÍA. V 7
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[23 Apr 2026] DEFINICION: La diabetes tipo 1 es causada por una destrucción de las células beta del páncreas que lleva a un déficit temprano de insulina y es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en niños aunque alrededor de un 25 % de los casos se diagnostican en la edad adulta. Se ha recomendado clasificar a los pacientes diabéticos tipo 1 en 1A (de mecanismo inmunitario - 85 %) y 1B (otros mecanismos con déficit importante de insulina - 15 %). ESTE TEXTO ES UNA TRANSCRIPCIÓN DE LA GUÍA DE PRACTICA CLÍNICA DEL MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL DE COLOMBIA EN MATERIA DE diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes mayores de 15 años con diabetes tipo 1, Y EXCLUYE LAS complicaciones agudas y crónicas, así como ACTIVIDADES/ACCIONES QUE DEBAN REALIZARSE EN URGENCIAS, HOSPITALIZACIÓN O CIRUGÍA.

(Jose Alejandro)

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ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
18 elementos eliminados (historial)

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia entre 400 y 600mg/dL - hidratación venosa hidratación puede por si sola bajar de manera importante la glicemia previo a esquema insulina. Signos de deshidratación hipotensión y taquicardia. 

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia entre 400 y 600mg/dL - insulina de acción rápida Insulina de acción rápida 0.1 a 0.15 unidades por kg subcutáneo

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia aguda entre 400a 600mg/dL - corrección hipokalemia - potasio <span style="font-size: 13px;">ANTES DE INICIAR INSULINA DEBE MANEJARSE LA HIPOCALEMIA SI ESTÁ PRESENTE.</span>

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Examen físico - cabeza Realizar examen físico cabeza usual. En caso de que el paciente esté en cetoacidosis podría detectarse aliento a cetonas. Si este es el caso registrar en la historia clínica.

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Examen físico - abdomen Examen abdominal usual. Palpación abdominal puede ser dolorosa, cetoacidosis puede acompañarse de dolor abdominal.

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] HIPERGLICEMIA AGUDA - diagnóstico <ul> <li>Umbral renal: glicemia mayor a 200 - 250 mg/dL (inicio de poliuria)</li> <li>Glicemia mayora a 400 mg/dL: deshidratación marcada</li> <li>Glicemia mayor a 600mg/dL deshidratación y emergencia metabólica</li> <li>Cetoacidosis, incluso -aunque infrecuente- con glicemia normal </li> </ul>

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Ayudas diagnósticas - crisis hiperglicémica - glicemia <div>Hiperglicemia aguda (manejo en urgencias) rangos</div><div><ul><li>Umbral renal: glicemia mayor a 200 - 250 mg/dL (inicio de poliuria)</li><li>Glicemia mayora a 400 mg/dL: deshidratación marcada</li><li>Glicemia mayor a 600mg/dL deshidratación y emergencia metabólica</li><li>Cetoacidosis, incluso -aunque infrecuente- con glicemia normal </li></ul></div>

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Ayudas diagnósticas - electrolitos potasio En caso de hiperglicemia aguda monitorizar niveles potasio en sangre riesgo de trastornos del potasio por compromiso renal y durante corrección con insulinta de hiperglicemia

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia aguda mayor 60mg/dL - hidratación IV Hidratación IV. Vigilar signos de edema cerebral - principal causa de muerte.

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia aguda mayor 60mg/dL - corrección hipokalemia - potasio ANTES DE INICIAR INSULINA DEBE MANEJARSE LA HIPOKALEMIA SI ESTÁ PRESENTE.

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia aguda mayor 60mg/dL - INSULINA Vigilar aparición hipoglicemia, riesgo de hipoglicemia presente entre 2 a 4 horas después de aplicación dosis insulina de acción rápida.

Versión 7 - 23 Apr 2026 [valor eliminado] Manejo - hiperglicemia aguda mayor 60mg/dL MAS CETOACIDOSIS - HOSPITALIZAR Si hay cetoacidosis hospitalizar.

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] HIPERGLICEMIA AGUDA - MANEJO glicemia mayor a 600mg/dL <ul> <li>Monitorizar electrolitos</li> <li>Hidratación IV. Vigilar signos de edema cerebral - principal causa de muerte.</li> <li>Manejo con insulina <ul> <li>Vigilar aparición hipoglicemia, riesgo de hipoglicemia presente entre 2 a 4 horas después de aplicación dosis insulina de acción rápida</li> <li>Vigilar hipocalemia. ANTES DE INICIAR INSULINA DEBE MANEJARSE LA HIPOCALEMIA SI ESTÁ PRESENTE.</li> </ul> </li> <li>Posible hospitalización, si hay cetoacidosis hospitalizar.</li> <li>Seguimiento de cerca (evaluaciones frecuentes)</li> </ul>

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] HIPERGLIGEMIA AGUDA - MANEJO glicemia entre 400 y 600 mg/dl <ul> <li>Hidratación venosa. La sola hidratación puede por si sola bajar de manera importante la glicemia previo a esquema insulina. Signos de deshidratación hipotensión y taquicardia. </li> <li>Insulina de acción rápida 0.1 a 0.15 unidades por kg subcutáneo. <ul> <li>Monitorizar aparición hipoglicemia, riesgo de hipoglicemia presente entre 2 a 4 horas después de aplicación dosis insulina de acción rápida</li> <li>Vigilar hipocalemia. ANTES DE INICIAR INSULINA DEBE MANEJARSE LA HIPOCALEMIA SI ESTÁ PRESENTE.</li> </ul> </li> </ul>

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] HIPERGLIGEMIA AGUDA - MANEJO glicemia entre 200 y 400mg/dL <ul> <li>Manejo a criterio médico, dependiendo de circunstancias individuales.</li> <li>Evitar manejo insulina en pacientes estables hemodinámicamente y sin deficiencia de insulina.</li> <li>En caso de manejo insulina enfoque igual a manejo glicemia 400-600mg/dL</li> <li>Riesgo de hipoglicemia presente entre 2 a 4 horas después de aplicación dosis insulina de acción rápida.</li> </ul>

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] ACTIVIDAD FISICA CON BOMBA DE INSULINA <p>Pacientes con bomba de insulina que realicen ejercicio moderado o intenso:</p> <ul> <li>suspender la infusión de insulina basal durante el ejercicio y 45 minutos después de la terminación del mismo.</li> <li>El tiempo de suspensión de la infusión basal no debe ser mayor a 120 minutos.</li> <li>Alternativa: disminuir el 50 % de la infusión de insulina basal durante el ejercicio en adición a la ingesta de 1 gramo de carbohidratos por kilogramo de peso por hora de actividad física.</li> <li>Estas intervenciones pueden ser modificadas según la respuesta individual de cada paciente.</li> </ul>

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] ACTIVIDAD FISICA CON INSULINA EN INYECCION MULTIPLE: <p>Pacientes con esquema de múltiples inyecciones diarias de insulina que realicen actividad física planeada:</p> <ul> <li>Disminuir entre el 50 y el 75 % de la dosis de insulina prandial si la actividad física se realiza dentro de las dos horas siguientes a la comida.</li> <li>Si se planea realizar actividad física dos horas después del bolo prandial se sugiere, en cambio, la ingesta adicional de carbohidratos, aproximadamente 1 gramo de carbohidratos por kilogramo de peso por hora de actividad física.</li> <li>Esta intervención puede ser modificada según la respuesta individual de cada paciente.</li> </ul>

Versión 2 - 10 Feb 2026 [valor eliminado] SUPLENCIA DE CARBOHIDRATOS DURANTE EJERCICIO. <p>Pacientes con esquema de múltiples inyecciones diarias de insulina que realicen actividad física no planeada</p> <ul> <li>Ingesta adicional de carbohidratos, aproximadamente 1 gramo de carbohidratos por kilogramo de peso por hora de actividad física, independientemente del tiempo transcurrido desde el último bolo de insulina prandial.</li> <li>Está intervención puede ser modificada según la respuesta individual de cada paciente.</li> </ul>

VERIFICAR PERTINENCIA POCKET

Remitirse a los pocket DIABETES TIPO 2 - NO INSULINODEPENDIENTE si no se ajustan los criterios de inclusión y exclusion o al pocket de crisis hiperglicémica para manejo de condiciones agudas.

2 ediciones

Versión 7 [23 Apr 2026] - VERIFICAR PERTINENCIA POCKET

Remitirse a los pocket DIABETES TIPO 2 - NO INSULINODEPENDIENTE si no se ajustan los criterios de inclusión y exclusion o al pocket de crisis hiperglicémica para manejo de condiciones agudas.

Versión 1 [10 Feb 2026] - VERIFICAR PERTINENCIA POCKET

Remitirse a los pocket DIABETES TIPO 2 - NO INSULINODEPENDIENTE si no se ajustan los criterios de inclusión y exclusion

PRESENTACIÓN CLÍNICA - hiperglicemia de inicio agudo

Hiperglicemia de inicio agudo

Polidipsia
Poliuria
Cetoacidosis:
- respiración Kussmaul,
- aliento a acetona
- Estado mental alterado
- Vómito y dolor abdominal