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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES


ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Entrega de paciente en el área de recuperación:
Recibir información del usuario en cuanto a la identificación, nombre de la intervención quirúrgica realizada, anestesia administrada, medicamentos aplicados, líquidos endovenosos administrados, estado de la herida quirúrgica y su curación, pertenencias del usuario (Rx, resonancia, tomografía, entre otras).
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Monitorizar al paciente:
Monitorizar al usuario durante el tiempo en que se encuentre en recuperación, Pulsoximetro, tensiómetro y registrar signos vitales.
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Despejar vía aérea:
Colocar oxígeno a cuatro (4) litros por minuto, según se requiera, aspirar secreciones orotraqueales si es necesario. Realice la maniobra frente mentón, como se ilustra en caso de obstrucción.
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Proporcionar confort al paciente:
Proporcionar una adecuada temperatura colocando una cobija al paciente
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Valorar el estado del paciente
Retirar la cánula de guedell cuando el paciente esté despierto. Vigilar permeabilidad de líquidos endovenosos y Vigilar herida quirúrgica (sangrado, hematoma).
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Valorar estado de conciencia y neurológico:
Cuando el paciente este despierto valorar apertura ocular, buena respuesta verbal, motora y orientación (responde con claridad a las preguntas). Si se encuentra somnoliento, si responde a estímulos verbales.
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Diligenciar historia clínica:
Registrar en la historia todas las intervenciones de enfermería que se le realizo al paciente.
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Enviar documentación a caja
Enviar con anticipación los elementos de cirugía e historia del usuario a facturación para autorizar el egreso, deben estar totalmente diligenciados
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Trasladar usuario área de egreso:
Cuando el paciente haya tolerado la vía oral y no presente nauseas, vomito ni manifieste dolor alguno la auxiliar de enfermería debe realizar las siguientes actividades: • Revisar herida quirúrgica. • Brindar apoyo emocional. • Observar cualquier signo ó síntoma que amerite nueva evaluación por parte del anestesiólogo o cirujano si así lo requiere. • El anestesiólogo es quien dará de alta al usuario cuando se encuentre en condiciones óptimas. • Entregar las recomendaciones post quirúrgicas según intervención. . Verifica que el acompañante si haya entendido las recomendaciones . Explica donde consultar en caso de urgencias
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Egreso del paciente:
El acompañante tramitara orden de egreso en caja antes de ingresar al área de recuperación de cirugía y se solicita el servicio de patinador para la salida del paciente de la institución.
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