Versión 4 [05 Aug 2019] - INFORMAR AL PACIENTE Y FAMILIA. Se informa al paciente sobre el procedimiento, uso y cuidados a tener durante el tiempo de catéter. Dejando registro en el consentimiento informado de procedimientos de enfermería. • Explicar al paciente el procedimiento en cada una de sus etapas (instalación, permanencia y retiro). • Enseñar al paciente y al familiar o acompañante a detectar y reportar oportunamente los datos de alarma (dolor, ardor, sensación de hormigueo o adormecimiento, cambio de coloración o salida de líquido) en el sitio de punción, en caso de presentar algún signo de los mencionados se debe evaluar el sitio de venopunción y cambiarlo. • Aclarar las dudas que el paciente o su familiar tengan acerca del procedimiento.

Versión 2 [01 Aug 2019] - ALISTAR INSUMOS Se solicita al servicio farmacéutico los insumos requeridos para el procedimiento, los cuales se organizan en mesa auxiliar de procedimientos. Catéter no. 18-20- 22-24 -El calibre de aguja No 24 – 22 es adecuada para lactantes, - niños. catéter 22 solo si el paciente es de difícil acceso venoso. -El calibre 18 – 20 es adecuado para pacientes quirúrgicos. Medicamento envasado, solución rotulada y lista para instalar si es el caso.

Versión 1 [01 Aug 2019] - PREPARAR PACIENTE • Se verifica la identidad del paciente. • Se debe garantizar un ambiente tranquilo. • Colocar al paciente en posición adecuada y cómoda, manteniendo el estado funcional del miembro

Versión 1 [01 Aug 2019] - DETERMINAR EL LUGAR DE LA PUNCIÓN • Se evalúa las extremidades del paciente evitando lugares con previos traumas como hematomas, flebitis o equimosis. Los vasos más adecuados para la venopunción son: el plexo venoso dorsal y venas metacarpianas dorsales de la mano. Vena cefálica, basílica y mediana del brazo. • Empezar la búsqueda del acceso desde la zona más distal a la proximal de la extremidad. Importante tener en cuenta: La piel del sitio de punción debe estar sin lesiones, no canalizar venas trombosadas o con focos flebíticos, miembros con fístula arteriovenosa, déficit sensitivo o motor, vaciamiento ganglionar.

Versión 1 [01 Aug 2019] - REALIZAR HIGIENE DE MANOS Realizar lavado de manos quirúrgico Ver documento de higiene de manos.

Versión 1 [01 Aug 2019] - CALZAR GUANTES Usar guantes de látex no estériles cuando se coloca un catéter, a los efectos de prevenir la contaminación con sangre hacia el personal (precauciones estándares). • Utilizar guantes no estériles para la inserción de catéteres periféricos si se puede aplicar técnica aséptica (no volver a palpar el sitio a punzar luego de haber efectuado antisepsia de la piel).

Versión 3 [05 Aug 2019] - REALIZAR ASEPSIA DEL SITIO DE INSERCIÓN •Usar elementos de proteccion personal: tapabocas y gafas. . Usar técnica aséptica para la colocación y cuidados de los catéteres. • Preparar la piel limpia con tollas antisépticas. catéteres venosos periféricos, realizando limpieza del centro a la periferia. • Los antisépticos deben dejarse secar de acuerdo a la recomendación del fabricante antes de colocar el catéter. • Repetir el procedimiento en dos ocasiones, permitiendo que actúe hasta que seque. Versión 1 [01 Aug 2019] - REALIZAR ASEPSIA DEL SITIO DE INSERCIÓN • Usar técnica aséptica para la colocación y cuidados de los catéteres. • Preparar la piel limpia con tollas antisépticas. catéteres venosos periféricos, realizando limpieza del centro a la periferia. • Los antisépticos deben dejarse secar de acuerdo a la recomendación del fabricante antes de colocar el catéter. • Repetir el procedimiento en dos ocasiones, permitiendo que actúe hasta que seque.

Versión 1 [01 Aug 2019] - REALIZAR PUNCIÓN • Colocar un torniquete a 2cm por encima del sitio de venopunción. • Inserta el catéter con el bisel hacia arriba, tensando la piel para estabilizar la vena y disminuir el dolor, en un ángulo de 30º por debajo del lugar seleccionado. • Una vez que el catéter ha atravesado la piel reduce el ángulo de manera que el catéter quede prácticamente paralelo con el vaso, abordando la vena de forma lateral. • Avanza lentamente el catéter y cuando observa salida de sangre, retira ligeramente la guía y avanza completamente la cánula en el interior de la vena. • Se adapta a equipo de venoclisis correctamente al catéter.

Versión 1 [01 Aug 2019] - FIJAR EL CATÉTER • Retira el exceso de material hemático con alcohol dejar secar. • Fijar el catéter con micropore.

Versión 1 [01 Aug 2019] - ROTULAR Rotula dispositivo venoso con fecha, n° de catéter, y nombre de quien realizó el procedimiento. • Rotula equipos con fecha de instalación.

Versión 1 [01 Aug 2019] - REGISTRAR EN HISTORIA CLÍNICA Realiza el registro del procedimiento en la historia clínica electrónica.