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HISTORIAL DE CAMBIOS Y VERSIONES


ACTIVIDADES - HISTORIAL DE CAMBIOS
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Datos de identificación
Los datos de identificación del paciente corresponden con los de: • Programación de cirugía • Preanestesia • Orden medica • Orden de cirugía
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Identificación del paciente en prequirugico
Ingreso Paciente a Preparación Prequirúrgica • Cuando el paciente tenga completos los requisitos de admisión se procede a Identificar el paciente con la manilla AZUL así: 1. Nombre Completo del Paciente: Nombres y Apellidos completos, escritos con letra legible y comprensible. 2. Documento de Identificación: Número de Cédula o de Tarjeta de Identidad o Registro Civil completo y legible. 3. Procedimiento a Realizar: Escribir claramente el nombre del procedimiento quirúrgico al cual será sometido el paciente, 4. Identificar el nombre del Cirujano. 5. Identificar a los padres/acudiente de los pacientes pediátricos: La persona responsable del paciente pediátrico deberá tener una manilla blanca en la cual se encuentre el Nombre completo (Nombres y Apellidos) del niño(a) y nombre del Procedimiento quirúrgico. Y se le explicara al papá que sin la manilla no se le entrega el niño. 6. Las Manillas ya marcadas, se le pondrán al paciente en la mano derecha, siempre y cuando no haya contraindicación para esto (ej: Intervención del miembro superior derecho, o de la mano derecha, etc.) 7. El paciente deberá mantener la manilla mientras se encuentre dentro del servicio de cirugía, se le retirará al momento de abandonar el servicio y la institución.
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Tablero prequirurgico
Se tiene el tablero de la camilla de preparación diligenciado con los datos del paciente completos: Cedula Nombre completo
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Segunda verificación de paciente
Segunda verificación: Al momento del traslado la circulante verifica que el paciente tenga la manilla totalmente diligenciada y verifica que los datos sean correctos, verifica procedimiento a realizar y área quirúrgica marcada.
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Verificación del paciente en el ingreso a quirófano
El equipo quirúrgico verifica nombre completo del paciente, número de identificación, procedimiento y área quirúrgica aplicando la lista de chequeo de seguridad con el paciente despierto. Se llena el tablero de seguridad quirúrgica
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Tablero en recuperación
En recuperación se llena el tablero con los datos de identificación del paciente: Nombre Cedula Procedimiento Se entrega verbalmente el paciente por parte del equipo quirúrgico verificando nombre completo, identidad, y procedimiento realizado. La auxiliar verifica que la papelería y muestra del paciente estén correctamente identificados.
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Verificación del paciente en el egreso
Salida Paciente del Servicio de Cirugía 1. Se verifica que la papelería que se entrega en facturación sea la del paciente correcto 2. Se llama el acompañante del paciente verificando nombre completo del paciente En el caso de los pacientes pediátricos se deberá confrontar la información de las manillas del paciente con el de la persona que lo está reclamando (padre de familia/acudiente), si estos no coinciden o si el padre de familia/acudiente pierde la manilla, no se podrá entregar el paciente sin antes verificar con la jefe del servicio. 3. Se verifica con el acompañante que la papelería es la del paciente correcto. 4. Al momento de dar la salida del paciente, retirar la manilla que lo identifica y destruirla.
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